追加接種用(3回目接種)接種券の発行申請について

更新日:2021年11月26日

追加接種には、接種券(接種券一体型予診票)が必要となります。

追加接種用の接種券は、2回目の接種が終了した時期が早い方から順次発送します。

ただし、転入や帰国された方等は申請が必要な場合があります。

接種券の発行申請が必要な場合

  1. 吉見町以外で2回接種した後に、吉見町に転入された場合
  2. 吉見町以外で発行された接種券を受け取り後、吉見町に転入された場合
  3. 接種対象者であるにもかかわらず、2回目接種終了日から8か月以上経過しても接種券が届かない場合
  4. 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
  5. 「予診のみ」となった場合
  6. 海外で2回接種した場合(注意)
  7. 海外在留邦人向け新型コロナワクチン接種事業で2回接種した場合
  8. 在日米軍従業員接種で2回接種した場合(注意)
  9. 製薬メーカーの治験において2回接種した場合(注意)
  10. その他接種券の発行が必要であると市町村長が認める場合

(注意)ファイザー社、武田/モデルナ社、アストラゼネカ社のワクチンに限る。 

申請方法

下記の必要書類を窓口に持参または郵送してください。

ただし、上記の3.4.5.に該当する方は、電話でも申請を受け付けます。

申請に必要な書類

追加接種(3回目接種)用接種券発行申請書(PDFファイル:585KB)

・接種済証または接種記録書の写し

・本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカードなど)

委任状(PDFファイル:61.2KB)(本人および同居の家族以外の方が申請する場合のみ)

申請先

〒355-0118 埼玉県比企郡吉見町大字下細谷1212(吉見町保健センター内)

吉見町新型コロナウイルスワクチン接種対策チーム 宛て

この記事に関するお問い合わせ先

吉見町新型コロナウイルスワクチン接種対策チーム


〒355-0118

埼玉県比企郡吉見町大字下細谷1212番地(吉見町保健センター内)

接種相談専用電話番号:0493-53-4190