重度心身障害者医療費の助成

制度の概要

重度心身障害者が医療機関等で診療（入院・通院等）を受けた場合、各種医療保険制度による医療費の一部負担額（付加給付を除く）を助成する制度です。

65歳未満で以下の重度心身障害者となった方。

（注意）65歳以上で初めて上記の状態になった場合は対象外となります。

（注意）（3）に該当する方が精神病床に入院した場合は対象外となります。

令和4年10月から全受給者を対象に、助成の認定基準として毎年所得の審査を行っています。

障害要件を満たしていても、所得審査で受給資格者（ご本人のみ）の前年所得（1から9月に登録申請の場合は、前々年の所得）が所得制限基準額を超えた場合は、期間中の医療費について助成を受けることができず、支給停止となります。

受給者証は、原則として毎年10月1日から翌年9月30日（この間に障害者手帳等の要再認定等の日付がある場合は、その日付）までの1年更新です。毎年の受給者証更新時に、支給停止中の方も含めて所得審査を行います。

所得の範囲および計算方法は、特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令第4条および第5条の例を用います。

以後1人増加ごとに、380,000円を加算

保険診療でかかった一部負担金から、高額療養費、附加給付金、公費負担などを控除した最終的な医療費

医療機関等の窓口で町が発行する受給者証を提示することで、医療費を支払うことなく医療サービス（現物）の給付を受けることができる制度のことです。

詳細はこちらからご確認ください。

医療機関等の窓口で医療費を支払った場合は、重度心身障害者医療費請求書に領収書（原本）を添付して、長寿福祉課福祉係（1階4番窓口）へ請求してください。

次のような場合は手続きが必要です。

●住所・氏名・加入保険・振込口座などが変更になったとき

障害者手帳、変更の内容が分かるもの、重度心身障害者医療費受給者証をお持ちの上、変更の手続きをしてください

●町外への転出や死亡で受給資格が消滅したとき

速やかに重度心身障害者医療費受給者証を返還し、資格喪失の手続きをしてください。

●生活保護を受けるようになったとき

速やかに重度心身障害者医療費受給者証を返還し、資格喪失の手続きをしてください。

●受給者証を紛失（破損）したとき

再交付の申請をしてください。

こども医療から重度医療への切り替え等は、かかりつけの医療機関等へその旨を必ずお伝えください。

現物給付等の医療費助成にかかる費用は、皆さんの税金で賄われています。

今後も制度を継続していくために、医療費が割増しになる時間外や休日の受診はなるべく避ける、病院の掛け持ち（重複受診）はやめるなど、適正な受診にご協力をお願いします。

長寿福祉課福祉係

〒355-0192
埼玉県比企郡吉見町大字下細谷411

電話番号：0493-63-5012

ファックス：0493-54-4970